صيغة إلغاء توكيل رسمي

بسم الله، والصلاة والسلام على رسول الله، إنه في يوم: …………… الساعة: ……………….. بتاريخ: / / هـ، الموافق: / / م، بـ: ………………… مديرية: ………………… محافظة: …………………….. حضر لديَّ الأخ/ ……………………، وجنسيته …………، ومهنته ………….، وعمره ……………..، وتم التثبت من صفته وشخصيته بموجب الصادرة من …………….، وتاريخها / / م، ثم وهو بكامل الأهلية المعتبرة شرعًا وقانونًا، وبرضاه واختياره، أقرَّ أمامنا إقرارًا صحيحًا شرعيًا وقانونيًا بأنه قد ألغى الوكالة الصادرة منه للأخ/ ……………………، الصادرة من ………………. برقم () وتاريخ / / هـ، الموافق / / م.