صيغة إطلاق أرض

بسم الله، والصلاة والسلام على رسول الله، إنه في يوم: …………… الساعة: ……………….. بتاريخ: / / هـ، الموافق: / / م، بـ: ………………… مديرية: ………………… محافظة: …………………….. أنا الموقّع أدناه/ …………………، أحمل: .....................، صادرة من …………. برقم (………………….. ) وتاريخ / / م، وأنا بكامل أهليتي المعتبرة شرعًا وقانونًا، أُقِرّ إقرارًا صحيحًا شرعيًا وقانونيًا بأن استلمت من الأخ/ ………………………………..، يحمل: .....................، صادرة من …………. برقم () وتاريخ / / م، مبلغًا وقدره () …………….، فقط لا غير وذلك مقابل إطلاق الأرض التي تحت يدي بجارة، والتي كانت مملوكة للأخ.....................الواقعة في.....................ووووأقر بأنه لم يعد لي أي حق، ولا دعوى، ولا طلب. ويُعدّ هذا إقرارًا مني بذلك حرر يوم.....................بتاريخ ../../../../.....................م