صيغة عقد موافقة سفر / استصدار جواز سفر

بسم الله، والصلاة والسلام على رسول الله، إنه في يوم: …………… الساعة: ……………….. بتاريخ: / / هـ، الموافق: / / م، بـ: ………………… مديرية: ………………… محافظة: …………………….. حضر لدي الأخ/ ………………………………….، وجنسيته …………، ومهنته ………….، وعمره ……………..، وتم التثبت من صفته وشخصيته بموجب ……. صادرة من ……………. برقم () وتاريخ / / م. ثم، وهو بكامل الأهلية المعتبرة شرعًا وقانونًا، وبرضاه واختياره، وافق على سفر بناته/ أبنائه القُصَّر……………………………. // وزوجته/ ……………………………. إلى ………………………….. برفقة …………………………….، [أو استصدار وثيقة جواز سفر لزوجته أو بناته].