صيغة عقد تنازل عن قضية أو شكوى

بسم الله الرحمن الرحيم، والصلاة والسلام على رسول الله، إنه في يوم: …………… الساعة: ……………….. بتاريخ: / / هـ، الموافق: / / م، بـ: ………………… مديرية: ………………… محافظة: …………………….. حضر لديَّ الأخ/ ………………………………….، وجنسيته …………، ومهنته ………….، وعمره ……………..، وتم التثبت من صفته وشخصيته بموجب ……. الصادرة من …………….، برقم () وتاريخ / / م. ثم وهو بكامل الأهلية المعتبرة شرعًا وقانونًا، وبرضاه واختياره، تنازل عن شكواه/ أو دعواه/ أو طلباته/ أو تدخله/ أو حقه الشخصي/ أو حقه المدني في القضية المنظورة أمام محكمة/ أو نيابة/ أو غيرها، وذلك للأخ/ ………………………………….، مقابل ……………………………. / أو بدون مقابل.